Laser de baixa potência na cicatrização e analgesia de lesões mamilares: ensaio clínico / Low lavel laser in the healinh and analgesia of nipples trauma: clinical trial / Láser de baja potencia en la curación y analgesia de pezones juveniles: un ensayo clínico

Objetivo: Analisar a eficácia do laser de baixa potência, modalidade local e sistêmico, para cicatrização e redução da dor ocasionadas por lesões mamilares. Métodos: Ensaio clínico, randomizado e controlado realizado com 54 lactantes atendidas em um Banco de Leite Humano, de dezembro de 2017 a junho de 2018. As lactantes, que somaram um total 101 lesões, receberam orientações referentes ao manejo clínico das mamas e foram alocadas em: Grupo Controle (GC), Grupo Laser Local (GLL), que receberam laser diretamente no mamilo lesionado e Grupo Irradiation Laser Intravascular of Blood (GILIB), que receberam a laserterapia sistêmica. Os dados foram analisados no SPSS para avaliação da homogeneidade dos grupos (Kruskal-Wallis) e regressão linear para identificação do efeito da intervenção no tamanho das lesões mamárias e intensidade da dor. Resultados: Os três grupos de análise se mostaram homogêneos antes do experimento (p=0,191). Após a intervenção, houve cicatrização das lesões nos três grupos, sendo significativamente maior no GLL e GILIB (p<0,050). Quanto à dor, houve redução em até 4.0 pontos no GLL e GILIB (p=0,002). Conclusão: A administração da laserterapia local e sistêmica foi mais eficaz para a cicatrização das lesões mamilares e redução da dor, quando comparadas ao grupo controle. (AU)

Objective: To analyze the effectiveness of the low-potency laser, local and systemic, for the healing and reduction of pain caused by nipple trauma. Methods: Clinical, randomized and controlled trial carried out with 54 lactating women assisted in a Human Milk Bank, from December 2017 to June 2018. The lactating women, which totaled 101 lesions, received guidance on the clinical management of their breasts and breasts designated in: Control Group (CG), Local Laser Group (GLL), which received laser directly on the injured nipple, and Intravascular Blood Laser Irradiation Group (GILIB), which received systemic laser therapy. Data were analyzed using the SPSS to assess the homogeneity of the groups (Kruskal-Wallis) and the linear regression to identify the effect of the intervention on the size of breast lesions and the intensity of pain. Results: The three analysis groups were homogeneous before the experiment (p=0.191). After the intervention, the healing of the lesions in the three groups was significantly higher in GLL and GILIB (p<0.050). As for the pain, there is a reduction of up to 4.0 points in GLL and GILIB (p=0.002). Conclusion: The administration of local and systemic laser therapy was more effective for the cure of nipple trauma and pain reduction, in comparison with the control group. (AU)

Objetivo: Analizar la efectividad del láser de baja potencia, local y sistémico, para la cicatrización y reducción del dolor causado por las lesiones del pezón. Métodos: Ensayo clínico, aleatorizado y controlado realizado con 54 mujeres lactantes atendidas en un Banco de Leche Humana, de diciembre de 2017 a junio de 2018. Las mujeres lactantes, que totalizaron 101 lesiones, recibieron orientación sobre el manejo clínico de las mamas y fueron asignadas en: Grupo de Control (CG), Grupo de Láser Local (GLL), que recibió láser directamente en el pezón lesionado, y Grupo de Irradiación de Láser Intravascular de Sangre (GILIB), que recibió terapia con láser sistémico. Los datos se analizaron mediante el SPSS para evaluar la homogeneidad de los grupos (Kruskal-Wallis) y la regresión lineal para identificar el efecto de la intervención sobre el tamaño de las lesiones mamarias y la intensidad del dolor. Resultados: Los tres grupos de análisis eran homogéneos antes del experimento (p=0,191). Tras la intervención, hubo curación de las lesiones en los tres grupos, siendo significativamente mayor en GLL y GILIB (p<0,050). En cuanto al dolor, hubo una reducción de hasta 4,0 puntos en GLL y GILIB (p=0,002). Conclusión: La administración de la terapia con láser local y sistémica fue más efectiva para la curación de las lesiones del pezón y la reducción del dolor, en comparación con el grupo de control. (AU)

Effectiveness of printed infographics to promote breastfeeding in the Sonora population / Efectividad de la infografía impresa para promover el amamantamiento en la población de Sonora

Abstract Background: In Mexico, the prevalence of exclusive breastfeeding for 6 months is low (28.6%); in the state of Sonora, it is only 15%. Effective strategies are needed to promote it. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of printed infographics designed to promote breastfeeding in mothers from Sonora. Methods: We prospectively studied lactation regimes from birth. Intention to breastfeed, general characteristics of the mother-infant dyad, and telephone number were registered. Participants received educational training in the hospital; those assigned to the intervention group (IG) also received up to five infographic materials (designed and evaluated previously) in different perinatal periods, while those in the control group (CG) did not. At two months postpartum, the infant feeding practice and reasons for introducing formula were collected by phone. Data were analyzed with the χ2 test. Results: Of 1705 women enrolled, 57% were missed during follow-up. Although 99% of participants planned to breastfeed, 92% of IG did so, compared to 78% of CG (95% Confidence interval [CI]: 7.04, 19.98; p < 0.0001). Mothers in the IG used more formula than those in the CG (6 vs. 21%; 95% CI: −20.54, −8.0; p < 0.0001), arguing insufficient milk production. The delivery of three infographics (one in prepartum and two in the hospital-training), or five infographics in different periods, promoted breastfeeding in 95% of participants. Conclusions: The distribution of printed infographics and initial training promoted breastfeeding, although not its exclusivity.

Resumen Introducción: En México es baja la prevalencia del amamantamiento exclusivo durante 6 meses (28.6%); en el estado de Sonora, solo es del 15%. Se requieren estrategias efectivas para su promoción. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de la infografía impresa diseñada para promover el amamantamiento en madres sonorenses. Método: Estudiamos prospectivamente la lactancia desde el nacimiento. Se registraron la intención de amamantar, las características generales de la díada madre-hijo y el número telefónico. Las participantes tuvieron capacitación educativa en el hospital; las asignadas al grupo intervenido (GI) recibieron además hasta cinco materiales infográficos (diseñados y evaluados en un estudio previo) en diferentes periodos perinatales, mientras que las del grupo control (GC) no los recibieron. A los dos meses posparto se consultó telefónicamente el tipo de alimentación infantil y los motivos para introducir la fórmula. Los datos se analizaron con la prueba de χ2. Resultados: De las 1705 mujeres reclutadas, se perdieron el 57% en el seguimiento. Aunque el 99% del total de las participantes planeó amamantar, el 92% del GI lo hacía a los dos meses posparto, en comparación con el 78% del GC (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 7.04 a 19.98; p < 0.0001). Las madres del GI usaron menos lactancia con fórmula que las del GC (6% vs. 21%; IC95%: −20.54 a −8.0; p < 0.0001), argumentando insuficiencia láctea. La entrega de tres infografías (una en preparto y dos en capacitación), al igual que cinco infografías en diferentes periodos, promovió el amamantamiento en el 95% de las participantes. Conclusiones: La distribución de infografía impresa, además de la capacitación inicial, promovió el amamantamiento, aunque no su exclusividad.

Vozes silenciadas: vivências de pessoas que convivem com HIV na província de Gaza, Moçambique / Silenced voices: experiences of people living with HIV in the province of Gaza, Mozambique / Voces silenciadas: experiencias de personas que viven con el VIH en la provincia de Gaza, Mozambique

OBJETIVO: No mundo, cerca de 16 milhões de mulheres vivem com HIV, muitas delas em idade reprodutiva. Esses níveis de infecção e as taxas de transmissão vertical ainda trazem grandes preocupações, devido à pouca intervenção terapêutica precoce em muitos países africanos. Em Moçambique, país da África Subsaariana, os índices de prevalência do HIV são de 13,2%, colocando o país em segundo lugar na conta de novas infecções, atrás apenas da África do Sul. OBJETIVO: Conhecer as experiências e as principais dificuldades vivenciadas pelas gestantes ou lactantes soropositivas e seus parceiros sexuais no contexto específico. METODOLOGIA: Estudo qualitativo realizado em Chókwè na província de Gaza- Moçambique. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com mulheres gestantes ou lactantes que vivem com HIV, com seus parceiros sexuais e com profissionais de saúde. Foram realizados grupos focais com mães mentoras e entrevista em grupo com pais mentores, as quais ocorreram no segundo semestre de 2021. As entrevistas e os encontros foram gravados com gravador de voz e transcritas na íntegra. As informações passaram pelo processo de análise temática. RESULTADOS: Participaram do estudo dez mulheres gestantes ou lactantes soropositivas e um parceiro sexual; treze mães mentoras e dois pais mentores; duas enfermeiras de Saúde Materno Infantil e uma psicóloga. Os achados revelam que as participantes associam o diagnóstico do HIV ao teste de gravidez ou ao parto, e o período da gestação e da amamentação é marcado pelo medo de infectar o filho com o vírus. As mulheres escondem seu estado sorológico do marido, da família e da comunidade por medo das consequências relacionadas com normas sociais rígidas e interferência de fatores culturais. Os resultados dos profissionais de saúde trouxeram aspectos similares aos das mulheres vivendo com HIV, entretanto, ressaltam a falta de profissionais para oferecer atendimento de qualidade. Constatou-se que na unidade de saúde e na comunidade utilizam palestras como única estratégia de educação em saúde, apesar da pouca eficácia. CONCLUSÕES: Observou-se que ainda existem muitas barreiras para prevenção da transmissão vertical em Moçambique, em especial, a qualidade do aconselhamento e dificuldades de acesso ao serviço, seja por falta de recursos ou pelas normas sociais e familiares que não reconhecem a autonomia da mulher. É necessario apoiar as mães que não desejam amamentar e aquelas que tem maior vulnerabilidade socioeconômica. Recomenda-se maior investimento nas estratégias de apoio psicossocial e envolvimento comunitário, utilizando alternativas como a Terapia Comunitária Integrativa (TCI) e Educação Popular. Sugere-se o envolvimento de lideranças comunitárias no processo de desenvolvimento de um programa de intervenção e promoção de saúde mental para mulheres gestantes ou lactantes soropositivas.

OBJECTIVE: In the world, about 16 million women are living with HIV, many of them in reproductive age. These levels of infection and vertical transmission rates are still of great concern, due to the lack of early therapeutic intervention in many African countries. In Mozambique, a country in sub-Saharan Africa, HIV prevalence rates are 13.2%, placing the country in second place in terms of new infections, behind only South Africa. OBJECTIVE: To know the experiences and the main difficulties experienced by HIV-positive pregnant or lactating women and their sexual partners in the specific context. METHODOLOGY: Qualitative study carried out in Chókwè in the province of Gaza - Mozambique. Semi-structured interviews were conducted with pregnant or lactating women living with HIV, with their sexual partners and with health professionals. Focus groups were held with mentor mothers and group interviews with mentor fathers, which took place in the second half of 2021. The interviews and meetings were recorded with a voice recorder and transcribed in full. The information went through the thematic analysis process. RESULTS: Ten seropositive pregnant or lactating women and one sexual partner participated in the study; thirteen mentor mothers and two mentor fathers; two Maternal and Child Health nurses and a psychologist. The findings reveal that the participants associate the HIV diagnosis with the pregnancy test or childbirth, and the period of pregnancy and breastfeeding is marked by the fear of infecting the child with the virus. Women hide their serological status from their husband, family and community for fear of consequences related to rigid social norms and interference of cultural factors. The results of health professionals brought similar aspects to those of women living with HIV, however, they highlight the lack of professionals to offer quality care. It was found that the health unit and the community use lectures as the only health education strategy, despite its low effectiveness. CONCLUSIONS: It was observed that there are still many barriers to preventing mother-to-child transmission in Mozambique, in particular, the quality of counseling and difficulties in accessing the service, whether due to lack of resources or social and family norms that do not recognize women's autonomy. . It is necessary to support mothers who do not wish to breastfeed and those who are more socioeconomically vulnerable. Greater investment in psychosocial support and community involvement strategies is recommended, using alternatives such as Integrative Community Therapy (ICT) and Popular Education. It is suggested the involvement of community leaders in the process of developing a program of intervention and promotion of mental health for seropositive pregnant or lactating women.

OBJETIVO: En el mundo, alrededor de 16 millones de mujeres viven con el VIH, muchas de ellas en edad reproductiva. Estos niveles de infección y tasas de transmisión vertical siguen siendo motivo de gran preocupación, debido a la falta de una intervención terapéutica temprana en muchos países africanos. En Mozambique, un país del África subsahariana, las tasas de prevalencia del VIH son del 13,2%, lo que coloca al país en el segundo lugar en términos de nuevas infecciones, solo por detrás de Sudáfrica. OBJETIVO: Conocer las vivencias y las principales dificultades vividas por mujeres embarazadas o lactantes seropositivas y sus parejas sexuales en el contexto específico. METODOLOGÍA: Estudio cualitativo realizado en Chókwè en la provincia de Gaza-Mozambique. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con mujeres embarazadas o lactantes que viven con el VIH, con sus parejas sexuales y con profesionales de la salud. Se realizaron grupos focales con madres mentoras y entrevistas grupales con padres mentores, que se realizaron en el segundo semestre de 2021. Las entrevistas y encuentros fueron grabados con una grabadora de voz y transcritas en su totalidad. La información pasó por el proceso de análisis temático. RESULTADOS: Participaron del estudio diez mujeres embarazadas o lactantes seropositivas y una pareja sexual; trece madres mentoras y dos padres mentores; dos enfermeras de Salud Materno Infantil y una psicóloga. Los hallazgos revelan que las participantes asocian el diagnóstico de VIH con la prueba de embarazo o el parto, y el período de embarazo y lactancia está marcado por el miedo a contagiar al niño con el virus. Las mujeres ocultan su estado serológico a su esposo, familia y comunidad por temor a las consecuencias relacionadas con las normas sociales rígidas y la interferencia de factores culturales. Los resultados de los profesionales de la salud trajeron aspectos similares a los de las mujeres que viven con el VIH, sin embargo, destacan la falta de profesionales para ofrecer una atención de calidad. Se constató que la unidad de salud y la comunidad utilizan las charlas como única estrategia de educación en salud, a pesar de su baja efectividad. CONCLUSIONES: Se observó que todavía existen muchas barreras para prevenir la transmisión maternoinfantil en Mozambique, en particular, la calidad de la consejería y las dificultades para acceder al servicio, ya sea por falta de recursos o por normas sociales y familiares que no reconocer la autonomía de la mujer. Es necesario apoyar a las madres que no desean amamantar ya aquellas que son más vulnerables socioeconómicamente. Se recomienda una mayor inversión en estrategias de apoyo psicosocial y participación comunitaria, utilizando alternativas como la Terapia Comunitaria Integrativa (TIC) y la Educación Popular. Se sugiere involucrar a los líderes comunitarios en el proceso de desarrollo de un programa de intervención y promoción de la salud mental para mujeres embarazadas o lactantes seropositivas.

Video clip for learning the physiology of lactation: evaluation by the family support network for breastfeeding women / Videoclip para aprender la fisiología de la lactancia: evaluación realizada por la red de apoyo familiar para mujeres en lactancia / Videoclipe para aprendizagem da fisiologia da lactação: avaliação pela rede de apoio familiar às lactantes

ABSTRACT Objective: to evaluate the adequacy of using a care-educational technology with video clips for learning the physiology of lactation by the family support network for breastfeeding women. Method: a methodological study guided by the Knowledge Translation in Action Model. The collection procedure was carried out from July to September 2022 in the city of Santa Cruz do Sul, state of Rio Grande do Sul, Brazil. After the childcare consultation, each puerperal woman indicated one or more members of her support network to participate in the research. In face-to-face interviews, 52 participants answered the following instruments: Assistive Technology Assessment and Face Validation of Educational Technologies in Health. Normality of the variables was verified using the Kolmogorov-Smirnov test. The quantitative variables with normal distribution were described by mean and standard deviation. Face Validity Index and Cronbach's Alpha were calculated. Results: the video clip was evaluated as adequate (1.75) in all attributes: Interactivity (1.75), Objectivity (2.00), Relevance and efficacy (2.00) and Clarity (2.00). Face validity was excellent (0.969). Both instruments obtained Cronbach's Alpha values of 0.883 and 0.852, respectively, indicating reliability in this population. Conclusion: the video clip for learning the physiology of lactation is suitable for use by the family support network for breastfeeding mothers.

RESUMEN Objetivo: evaluar lo adecuado de utilizar una tecnología de atención-educativa del tipo videoclip para aprender la fisiología de la lactancia con la red de apoyo familiar para mujeres en lactancia. Método: estudio metodológico guiado por el Modelo de Traducción del Conocimiento en Acción. Los datos se recolectaron entre julio y septiembre de 2022 en la ciudad de Santa Cruz do Sul, estado do Río Grande do Sul, Brasil. Después de la consulta de puericultura, cada puérpera indicó al menos un integrante de su red de apoyo para que participara de la investigación. En sendas entrevistas presenciales, 52 participantes respondieron los siguientes instrumentos: Evaluación de Tecnología de Asistencia y Validación de la Apariencia de Tecnologías Educativas en Salud. La normalidad de las variables se verificó con la prueba de Kolmogorov-Smirnov. Las variables cuantitativas con distribución normal se describieron con valores medios y desviaciones estándar. Se calcularon el Índice de Validez de la Apariencia y el coeficiente Alpha de Cronbach. Resultados: el videoclip fue evaluado como adecuado (1,75) en todos los atributos: Interactividad (1,75), Objetividad (2,00), Relevancia y eficacia (2,00) y Claridad (2,00). La validez de la apariencia fue excelente (0,969). Ambos instrumentos obtuvieron coeficientes Alpha de Cronbach de 0,883 y 0,852 respectivamente, indicando confiabilidad en esta población. Conclusión: el videoclip para aprender la fisiología de la lactancia es adecuado para ser usado por la red de apoyo familiar para mujeres en lactancia.

RESUMO Objetivo: Avaliar a adequação do uso da tecnologia cuidativo-educacional, do tipo videoclipe, para aprendizagem da fisiologia da lactação pela rede de apoio familiar às lactantes. Método: Estudo metodológico, guiado pelo Modelo de Tradução do Conhecimento em Ação. A coleta foi desenvolvida na cidade de Santa Cruz do Sul, no Estado do Rio Grande do Sul, Brasil, no período de julho a setembro de 2022. Após a consulta de puericultura, a puérpera indicou um ou mais membros de sua rede de apoio para participar da pesquisa. Em entrevista presencial, 52 participantes responderam os instrumentos: Avaliação de Tecnologia Assistiva e Validação de Aparência de Tecnologias Educacionais em Saúde. A normalidade das variáveis foi verificada com o teste de Kolmogorov Smirnov. As variáveis quantitativas com distribuição normal foram descritas pela média e o desvio padrão. Foram calculados o Índice de Validade de Aparência e o Alpha de Cronbach. Resultados: O videoclipe foi avaliado como adequado (1,75) em todos os atributos interatividade (1,75), objetividade (2,00), relevância e eficácia (2,00) e clareza (2,00). A validade de aparência foi excelente (0,969). Ambos os instrumentos obtiveram Alpha de Cronbach, 0,883 e 0,852 respectivamente, apontando a confiabilidade nesta população. Conclusão: O videoclipe para aprendizagem da fisiologia da lactação está adequado ao uso pela rede de apoio familiar às lactantes.

Promoção da paternidade ativa na amamentação de recém-nascidos / Promotion of active paternity in breastfeeding newborns / Promoción de la paternidad activa en recién nacidos lactantes

Objetivo: Apreender a percepção de pais de recém-nascidos sobre seu papel na promoção da amamentação e instituir estratégias de promoção da paternidade ativa. Método: Estudo qualitativo, realizada com 11 pais de recém-nascidos investigados em um serviço público de saúde do município da Bahia, Brasil. Os dados foram coletados por entrevistas individuais e de imagens após um ensaio fotográfico com os pais e bebês, que derivou estratégias de promoção da paternidade ativa. Procedeu-se à análise de conteúdo e icnonográfica, interpretadas pelo referencial a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem. Resultados: Os pais expressaram sentidos e significados positivos relacionados ao exercício da paternidade que revelaram e a mobilização masculina para o desempenho do aleitamento dos recém-nascidos. Conclusão: A paternidade ativa pode contribuir para a promoção do aleitamento materno. Cabe aos profissionais de saúde a motivação para o engajamento e integração masculina nos cuidados com mãe-bebê.

Objective: To apprehend the perception of parents of newborns about their role in promoting breastfeeding and institute strategies to promote active parenthood. Method: Qualitative study, carried out with 11 parents of newborns investigated in a public health service in the city of Bahia, Brazil. Data were collected through individual and image interviews after a photo essay with parents and babies, which derived strategies to promote active parenthood. A content and iconographic analysis was carried out, interpreted by reference to the National Policy for Comprehensive Attention to Men's Health. Results: The fathers expressed positive senses and meanings related to the exercise of fatherhood that they revealed and the male mobilization for the performance of breastfeeding the newborns. Conclusion: Active fatherhood can contribute to promoting breastfeeding. It is up to health professionals to motivate male engagement and integration in mother-baby care.

Objetivo: Aprehender la percepción de los padres de recién nacidos sobre su papel en la promoción de la lactancia materna e instituir estrategias para promover la paternidad activa. Método: Estudio cualitativo, realizado con 11 padres de recién nacidos investigados en un servicio público de salud de la ciudad de Bahía, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales y de imagen después de un ensayo fotográfico con padres y bebés, que derivó en estrategias para promover la paternidad activa. Se realizó un análisis iconográfico y de contenido interpretado con referencia a la Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre. Resultados: Los padres expresaron sentidos y significados positivos relacionados con el ejercicio de la paternidad que revelaron y la movilización masculina para la realización del amamantamiento de los recién nacidos. Conclusión: La paternidad activa puede contribuir a la promoción de la lactancia materna. Corresponde a los profesionales de la salud motivar el compromiso y la integración de los hombres en el cuidado maternoinfantil.

Experiencia de lactancia humana frente a condiciones crónicas complejas / Human lactation experience facing complex chronic conditions

La alimentación es una actividad central de la vida de una familia. Es por lo que se enfatiza la primera forma de alimentación, que es la lactancia humana. En si misma posee beneficios ampliamente conocidos, más aún en bebés con condiciones de salud adversas. Se cree pertinente hacer foco en que estos bebés considerados frágiles por su condición de salud se benefician en aspectos por ejemplo en relación con el confort frente a las prácticas que muchas veces salvaguardan la vida, pero podrían dejar una experiencia de displacer. (Kerzner et al., 2015; Milano, Chatoor & Kerzner, 2019) Objetivo: conocer la experiencia de personas que pudieron o no amamantar a sus bebés con alguna condición crónica compleja o discapacidad. Y a su vez, profundizar acerca de los apoyos, facilitadores, limitaciones y/o dificultades en el camino de la lactancia. Metodología: Estudio observacional y transversal a través de encuestas voluntarias. Participaron personas mayores de edad con al menos un hijo de entre 0 a 15 años al momento de la encuesta con alguna condición médica. Resultados: Se destacan un total de 124 encuestados. La experiencia de lactancia fue muy variada: un 42,5% dificultosa, un 25,8% por el contrario la describió como placentera. Según los encuestados, un 41% refirió problemas de succión y el 26% refirió de deglución. A su vez surgió la falta de información en un 20% y un 9% refirió que les ofrecieron biberón sin antes probar con alguna forma de lactancia humana. Conclusión: Se cree fundamental poder visibilizar diferentes experiencias de lactancias tal y como plantean muchas familias el rol de fonoaudiólogos y puericultoras como agentes de salud más la información es de vital importancia. Este tipo de información, permite a los profesionales de salud tener en cuenta diferentes miradas y experiencias, esto visibiliza las problemáticas y jerarquiza el rol profesional de los agentes involucrados en la lactancia humana dentro del equipo interdisciplinario

Mealtime is a central activity in the life of a family. This is why the first form of feeding is emphasized, which is human lactation. It has widely known benefits, even more so in babies with adverse health conditions. It is believed pertinent to focus on the fact that these babies considered fragile due to their health condition benefit in aspects, for example, in relation to comfort compared to practices that often safeguard life but could leave an unpleasant experience. (Kerzner et al., 2015; Milano, Chatoor & Kerzner, 2019) Aim: Know the experience of people who could or could not breastfeed their babies with some condición crónica compleja or disability. And in turn, deepen about the supports, facilitators, limitations and / or difficulties in the path of breastfeeding. Methodology: Observational and cross-sectional study through voluntary surveys. People of legal age with at least one child between 0 and 15 years old at the time of the survey with some medical condition participated. Results: a total of 124 respondents stand out. The breastfeeding experience was very varied: 42.5% difficult, 25.8%, on the contrary, described it as pleasant. According to those surveyed, 41% reported sucking problems and 26% reported swallowing problems. In turn, the lack of information arose in 20% and 9% reported that they were offered a bottle without first trying some form of human breastfeeding. Conclusion: It is believed that it is essential to be able to visualize different breastfeeding experiences, as many families consider, the role of speech pathologists and childcare workers as health agents plus information is of vital importance. This type of information allows health professionals to take into account different views and experiences; this makes the problems visible and prioritizes the professional role of the agents involved in human lactation within the interdisciplinary team.

Acompanhamento do lactente no sistema carcerário sobre a ótica do enfermeiro / Seguimiento de infantes en el sistema penitenciario sobre la perspectiva de la enfermera / Follow-up of infants in the prison system from the perspective of nurses

Objetivo: Compreender a percepção dos enfermeiros sobre o acompanhamento do lactente filho de mãe encarcerada no seu primeiro ano de vida no sistema prisional. Método: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, com abordagem da estratégia bola de neve. A amostra totalizou nove participantes enfermeiros, que participaram independente da instituição a qual estão vinculadas. Resultados: A análise, à luz do referencial de Bardin, evidenciou três categorias temáticas: acompanhamento do lactente no primeiro ano de vida, promoção do aleitamento materno no sistema prisional e separação mãe e filho no sistema carcerário. Conclusão: O acompanhamento de saúde do lactente dentro do sistema carcerário está de acordo com o preconizado pelo Ministério da Saúde, entretanto, a falta estrutura pode acarretar perdas no desenvolvimento neuropsicomotor pela falta de estímulos adequados.(AU)

Objective: To understand the perception of nurses about the monitoring of the infant child of an incarcerated mother in his first year of life in the prison system. Method: Descriptive study with a qualitative approach, with a snowball strategy approach. The sample totaled nine participating participants, who participated regardless of the institution to which they are linked. Results: The analysis, in the light of Bardin's framework, showed three thematic categories: follow- up of the infant in the first year of life, promotion of breastfeeding in the prison system and mother and child separation in the prison system. Conclusion: The health monitoring of the infant of the carcer system is in accordance with the preconized by the Ministry of Health, within a structure can lead to losses in neuropsychomotor development due to the lack of relevant stimuli.(AU)

Objetivo: Comprender la percepción de los enfermeros sobre el acompañamiento de un bebé nacido de madre encarcelada en su primer año de vida en el sistema penitenciario. Método: Estudio descriptivo con enfoque cualitativo, con enfoque de estrategia bola de nieve. La muestra totalizó nueve enfermeros participantes, quienes participaron independientemente de la institución a la que estén vinculados. Resultados: El análisis, a la luz del marco de Bardin, mostró tres categorías temáticas: seguimiento del infante en el primer año de vida, promoción de la lactancia materna en el sistema penitenciario y separación maternoinfantil en el sistema penitenciario. Conclusión: El seguimiento de la salud del infante dentro del sistema penitenciario es acorde a lo recomendado por el Ministerio de Salud, sin embargo, la falta de estructura puede generar pérdidas en el desarrollo neuropsicomotor por falta de estímulos adecuados.(AU)

Recordemos lo importante que es la lactancia en México / Let's Remember the Importance of Breastfeeding

Resumen La lactancia materna se considera una estrategia primordial en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad. En este documento se abordan aspectos que hacen evidente la importancia de la lactancia materna para la salud de la madre y su hijo, y el papel de los profesionales de la salud para promover, proteger y apoyar la lactancia materna. Se presenta un panorama epidemiológico de la lactancia en México, los principales constituyentes de la leche, los beneficios de amamantar, tanto para el bebé como para la madre, las barreras y mitos que de alguna manera influyen en la lactancia materna, los principales problemas de la lactancia materna y cómo resolverlos, los pasos propuestos y la técnica para lograr una lactancia exitosa y promover una cultura de lactancia materna.

Abstract Breastfeeding is considered a primary strategy in health promotion and disease prevention. This document addresses aspects that make evident the importance of breastfeeding for the health of the mother and her child, and the role of health professionals to promote, protect and support breastfeeding. An epidemiological panorama of breastfeeding in Mexico is presented, the main constituents of milk, the benefits of breastfeeding, both for the baby and for the mother, the barriers and myths that somehow influence breastfeeding, the main problems of breastfeeding and how to solve them, the proposed steps and the technique to achieve successful breastfeeding and promote a culture of breastfeeding.

Representações sociais de puérperas sobre as mamas no aleitamento / Representaciones sociales de puérperas sobre la pechos en lactancia / Social representations of puerperals about the breast in breastfeeding

Objetivo: Apreender representações sociais de puérperas sobre as mamas no período do aleitamento. Método: Pesquisa qualitativa, fundamentada na teoria das representações sociais. Utilizou-se o teste de associação livre de palavras, aplicado a 95 puérperas num Centro de Parto Normal de Salvador-Ba, no período de novembro de 2017 a fevereiro de 2018. Realizou-se a análise da estrutura das representações sociais a partir da árvore de similitude das evocações livres. Resultados: As representações sociais das puérperas sobre as mamas são marcantemente a dor e o tamanho, influenciadas por elementos periféricos que envolvem o ato de amamentar e a saúde, estando associadas as suas crenças, conhecimentos e valores afetivos. As participantes reconhecem que as mamas são partes importantes do corpo que requerem cuidado cotidianamente. Conclusão: Os achados corroboram para novos olhares para subjetividades que envolvem o aleitamento, podendo nortear práticas de cuidado em saúde que colaborem para satisfação enquanto nutriz.(AU)

Objective: To apprehend social representations of postpartum women about their breasts during the breastfeeding period. Method: Qualitative research, based on the theory of social representations. The free word association test was used, applied to 95 postpartum women in a Normal Delivery Center in Salvador-Ba, from November 2017 to February 2018. The analysis of the structure of social representations was carried out from the tree of similarity of free evocations. Results: The postpartum women's social representations about the breasts are markedly pain and size, influenced by peripheral elements that involve the act of breastfeeding and health, being associated with their beliefs, knowledge and affective values. Participants recognize that the breasts are important parts of the body that require daily care. Conclusion: The findings corroborate new perspectives on subjectivities that involve breastfeeding, which may guide health care practices that contribute to satisfaction as a nursing mother.(AU)

Objetivo: Aprender las representaciones sociales de las mujeres posparto sobre sus senos durante el período de lactancia. Método: Investigación cualitativa, basada en la teoría de las representaciones sociales. Se utilizó la prueba de asociación libre de palabras, aplicada a 95 puérperas en un Centro de Parto Normal en Salvador-Ba, de noviembre de 2017 a febrero de 2018. El análisis de la estructura de las representaciones sociales se realizó a partir del árbol de similitud de evocaciones libres. Resultados: Las representaciones sociales de las mujeres posparto sobre las mamas son marcadamente dolorosas y de tamaño, influenciadas por elementos periféricos que involucran el acto de la lactancia materna y la salud, estando asociadas a sus creencias, conocimientos y valores afectivos. Los participantes reconocen que los senos son partes importantes del cuerpo que requieren cuidados diarios. Conclusión: Los hallazgos corroboran nuevas perspectivas sobre subjetividades que involucran la lactancia materna, las cuales pueden orientar prácticas de cuidado de la salud que contribuyan a la satisfacción como madre lactante.(AU)

A(s) sexualidade(s) no período da amamentação: representações sociais da mulher nutriz / Sexuality (ies) in the period of breastfeeding: social representations of the nursing woman

Introdução. O estudo tem como objeto, as representações sociais das sexualidades da mulher nutriz no contexto da amamentação. Objetivos. Compreender as representações sociais das sexualidades no contexto da amamentação para a mulher nutriz, analisar as formas de agir/comportamento e atitudes da mulher nutriz frente as suas sexualidades acerca da amamentação, propor estratégias a partir das representações sociais das mulheres nutrizes frente à promoção da sua saúde sexual e reprodutiva no diferentes espaços de atendimentos dessas nutrizes. Percurso metodológico. Estudo qualitativo- descritivo, sustentado pela Teoria das Representações Sociais (TRS), desenvolvidono Banco de Leite Humano Santa Ágata, localizado no município de Porto Velho-RO. Foram participantes 110 mulheres nas etapasde coleta de dados referentes à aplicação de questionário do perfil sócio-econômico- demogrpafico e de saúde sexual e saúde reprodutiva e na técnica de associação livre de palavras, desse total, 30 mulheres participaram da entrevista em profundidade. Aprovação ética sob parecer 3.035.088 Resultados e discussão. Após a análise do material coletado através da TALP, o software Trideux emitido um relatório em que foram evocadas 492 palavras relacionadas aos termos indutores, sendo 176 palavras diferentes entre si, das quais26 contribuíram para a organização dos dados compartilhados pelas mulheres nutrizes. As evocações resultantes mostram as diferenças de representações entre as mulheres considerando a idade, o tempo de nutriz e a paridade. As evocações de maior representatividade para a construção dos eixos F1 e F2 foram relação sexual (CPF=200) que surgiu a partir do estímulo indutor sexualidade e normal (CPF=353) que surgiu a partir do estímulo indutor sexualidade na amamentação. A partir dos resultados do software Iramuteq, foram elaborados quatro blocos temáticos: bloco temático I: a cotidianidade da mulher nutriz frente às suas sexualidades, bloco temático II: sentidos e práticas no estabelecimento das sexualidades das mulheres nutrizes; bloco temático III: representação do corpo modificado para a mulher nutriz no contexto da amamentação e puerpério e bloco temático IV: rede de apoio como elemento representativo das vivências das sexualidades no contexto da amamentação. A partir dessas representações constatou-se que o objeto representacional sexualidades está situado em uma rede de representações que integra outros objetos com seus elementos representacionais, que orientam as atitudes, comportamentos e práticas das mulheres nutrizes, evidenciando quea RS está ancorada no retorno à vida sexual. Considerações finais. Os resultados foram importantes para a compreensão do profissional de saúde sobre o constructo social e subjetividades da mulher nutriz, no sentido de promover a atenção à saúde da mulher de forma integrada aos princípios da SSSR.

Introduction. The study has as its object, the social representations of the sexualities of the nursing woman in the context of breastfeeding. Goals. To understand the social representations of sexualities in the context of breastfeeding for the nursing woman, to analyze the ways of acting/behavior and attitudes of the nursing woman towards their sexualities about breastfeeding, to propose strategies based on the social representations of nursing women in the face of promoting their sexual and reproductive health in the different care spaces of these nursing mothers. Methodological path. Qualitative-descriptive study, supported by the Theory of Social Representations (TRS), developed at the Santa Ágata Human Milk Bank, located in the municipality of Porto Velho-RO. A total of 110 women participated in the data collection stages referring to the application of a questionnaire on the socio-economic-demographic and sexual health and reproductive health profile and in the free word association technique, of which 30 women participated in the in-depth interview. Ethical approval under opinion 3,035,088 Results and discussion. After analyzing the material collected through the TALP, the Trideux software issued a report in which 492 words related to the inducing terms were evoked, 176 of which are different from each other, of which26 contributed to the organization of the data shared by the nursing women. The resulting evocations show the differences in representations between women considering age, time of nursing and parity. The most representative evocations for the construction of the F1 and F2 axes were sexual intercourse (CPF=200) that emerged from the inducing stimulus sexuality and normal (CPF=353) that emerged from the inducing stimulus sexuality in breastfeeding. Based on the results of the Iramuteq software, four thematic blocks were created: thematic block I: the daily life of nursing women in relation to their sexualities, thematic block II: meanings and practices in establishing the sexualities of nursing women; thematic block III: representation of the modified body for the nursing woman in the context of breastfeeding and puerperium and thematic block IV: support network as a representative element of the experiences of sexualities in the context of breastfeeding. From these representations, it was found that the representational object sexualities are located in a network of representations that integrates other objects with their representational elements, which guide the attitudes, behaviors and practices of nursing women, showing that SR is anchored in the return to life. sexual. Final considerations. The results were important for the health professional's understanding of the social construct and subjectivities of the nursing woman, in order to promote women's health care in an integrated manner with the principles of SSSR.

Introducción. El estudio tiene como objeto, las representaciones sociales de las sexualidades de la mujer lactante en el contexto de la lactancia materna. Metas. Comprender las representaciones sociales de las sexualidades en el contexto del amamantamiento para la mujer lactante, analizar los modos de actuar/conductas y actitudes de la mujer lactante frente a sus sexualidades sobre el amamantamiento, proponer estrategias a partir de las representaciones sociales de las mujeres lactantes en el frente a la promoción de su salud sexual y reproductiva en los diferentes espacios de atención de estas madres lactantes. Camino metodológico. Estudio cualitativo-descriptivo, apoyado en la Teoría de las Representaciones Sociales (TRS), desarrollado en el Banco de Leche Humana de Santa Ágata, ubicado en el municipio de Porto Velho -RO. Un total de 110 mujeres participaron en las etapas de recolección de datos referentes a la aplicación de un cuestionario sobre el perfil socioeconómico-demográfico y de salud sexual y reproductiva y en la técnica de asociación libre de palabras, de las cuales 30 mujeres participaron en la profundización. entrevista. Homologación ética bajo dictamen 3.035.088. Resultados y Discusión. Luego de analizar el material recolectado a través del TALP, el software Trideux emitió un informe en el que fueron evocadas 492 palabras relacionadas con los términos inductores, de las cuales 176 son diferentes entre sí, de las cuales 26 contribuyeron a la organización de los datos compartidos por las enfermeras. Las evocaciones resultantes muestran las diferencias en las representaciones entre las mujeres considerando la edad, el tiempo de lactancia y la paridad. Las evocaciones más representativas para la construcción de los ejes F1 y F2 fueron las relaciones sexuales (CPF=200) que emergieron del estímulo inductor sexualidad y la normalidad (CPF=353) que emergieron del estímulo inductor sexualidad en la lactancia. A partir de los resultados del software Iramuteq fueron creados cuatro bloques temáticos: bloque temático I: el cotidiano de las mujeres lactantes en relación a sus sexualidades, bloque temático II: significados y prácticas en la constitución de las sexualidades de las mujeres lactantes; bloque temático III: representación del cuerpo modificado para la mujer lactante en el contexto de la lactancia y el puerperio y bloque temático IV: red de apoyo como elemento representativo de las vivencias de las sexualidades en el contexto de la lactancia. A partir de estas representaciones, se constató que las sexualidades del objeto representacional se ubican en una red de representaciones que integran otros objetos con sus elementos representacionales, que orientan las actitudes, comportamientos y prácticas de las mujeres enfermeras, mostrando que la RS está anclada en el retorno a la vida sexuales Consideraciones finales. Los resultados fueron importantes para la comprensión del profesional de la salud sobre el constructo social y las subjetividades de la mujer lactante, con el fin de promover el cuidado de la salud de la mujer de forma integrada con los principios de la RSSS.

Uso de tecnologias de informação e comunicação como estratégia educativa sobre aleitamento materno: relato de experiência / Use of information and communication technologies as an educationalstrategy on breastfeeding: experience report / Uso de las tecnologías de la información y la comunicación como estrategia educativasobre lalactancia materna: informe de experiencia

Introdução:O aleitamento maternoé uma prática recomendada de forma exclusiva até os 6 meses de idade e complementado por 2 anos ou mais, diante dos vários benefícios cientificamente comprovados tanto para a mãe quanto para o bebê. O leite materno protege a criança contra infecções, previne contra asma, diabetes e obesidade e está associado ao melhor crescimento e desenvolvimento.Objetivo:Relatar a experiência da produção de materiais educativos sobre benefícios e manejo da amamentação por meio de tecnologias de informação e comunicação, utilizados em um curso de educação à distância para profissionais, promovido por um Hospital Universitário do Rio Grande do Norte.Metodologia:Trata-se de um relato de experiência de uma ação educativa e de promoção à saúde. Estes materiais foram incluídos como parte do conteúdo do curso de manejo clínico em aleitamento maternopara 2020, no formato de ensino à distância em virtude da pandemia provocada pelo Covid-19.Foram realizadas duas produções de áudio em formato de Podcastse um deles integrado a uma produção em vídeoaula para continuação do tema educativo abordado. Resultados:Elencadoos principais benefícios do aleitamento materno exclusivode forma lúdica. O primeiro podcastretrata uma situação fictícia onde um recém-nascido é amamentado exclusivamente e evolui com baixo ganho de peso. Uma videoaula foi elaborada para explicar de forma dinâmica a condução do caso fictício no podcast. O segundo podcasttratou sobre os benefícios do aleitamento materno a longo prazo, pela simulação de uma entrevista de rádio entre locutor e nutricionista. Conclusões:Os materiais produzidos, por meio de ferramentas tecnológicas acessíveis, tornam o processo de aprendizado à distância mais ativo e dinâmico dentro de um contexto de afastamento social (AU).

Introduction:Breastfeeding is a recommended practice exclusively until 6 months of age and complemented by 2 years or more, given the various scientifically proven benefits for both mother and baby. Breast milk protects children against infections, prevents asthma, diabetes and obesity and is associated with better growth and development. Objective:The aim was to report the experience of producing educational materials on the benefits and management of breastfeeding through information and communication technologies, used in a distance education course for professionals, promoted by a University Hospital in Rio Grande do Norte.Methodology:It is an experience report of an educational and health promotion action. These materials were included as part of the content of the clinical management course in AM for 2020, in the format of distance learningdue to the pandemic caused by Covid-19. Two audio productions were carried out in the form of Podcastsand one of them integrated with a video class production to continue the educational topic addressed. Results:Listed the main benefits of exclusive breastfeeding in a playful way. The first podcastportrays a fictional situation where a newborn is exclusively breastfed and evolves with low weight gain. A video lesson was created to dynamically explain the conduct of the fictional case on the podcast. The second podcast dealt with the long-term benefits of breastfeeding, by simulating a radio interview between announcer and nutritionist.Conclusions:The materials produced,through accessible technological tools, make the distance learning process more active and dynamic within a context of social isolation (AU).

Introducción: La lactancia materna es una práctica recomendada exclusivamente hasta los 6 meses de edad y complementada con 2 años o más, dados los diversos beneficios científicamente probados tanto para la madre como para el bebé. La leche materna protege a los niños contra las infecciones, previene el asma, la diabetes y la obesidad y está asociada con un mejor crecimiento y desarrollo.Objetivo: Informar la experiencia de producir materiales educativos sobre los beneficios y el manejo de la lactancia materna a través de las tecnologías de la información y la comunicación, utilizados en un curso de educación a distancia para profesionales, promovido por un Hospital Universitario de Rio Grande do Norte.Metodología: Es un relato de experiencia de una acción educativa y de promoción de la salud. Estos materiales se incluyeron como parte del contenido del curso de manejo clínico de la lactancia materna 2020, en el formato de educación a distanciadebido a la pandemia causada por Covid-19. Se realizaron dos producciones de audio en forma de Podcastsy una de ellas se integró con una producción de clase de video para dar continuidad al tema educativo abordado. Resultados: Enumeró los principales beneficios de la lactancia materna exclusiva de forma lúdica. El primer podcastretrata una situación ficticia en la que un recién nacido es amamantado exclusivamente y evoluciona con poco aumento de peso. Se creó una lección en video para explicar dinámicamente la conducción del caso ficticio en el podcast. El segundo podcastabordó los beneficios a largo plazo de la lactancia materna, simulando una entrevista radial entre locutor y nutricionista.Conclusiones: Los materiales producidos, utilizando herramientas tecnológicas accesibles, hacen que el proceso de aprendizaje a distancia seamás activo y dinámico en un contexto de aislamiento social (AU).

Reflexão sobre a organização do trabalho de Enfermagem no banco de leite: cuidado compartilhado e multiprofissional / Reflexión sobre la organización del trabajo de Enfermería en el banco de leche: cuidado compartido y multiprofesional / Reflection on the organization of Nursing work in the milk bank: shared and multidisciplinary care

Resumo Objetivo refletir sobre a organização do trabalho de Enfermagem no Banco de Leite Humano a partir das ações de cuidado compartilhado com a equipe multiprofissional. Método trata-se de um estudo teórico-reflexivo com base nos conceitos de campo e habitus de Pierre Bourdieu de modo a compreender o modus operandi dos seus agentes no campo e no subcampo da saúde. Resultados evidenciou-se que o Processo de Enfermagem faz parte dos procedimentos de cuidado em saúde nos diferentes espaços de atuação, todavia, é importante pontuar que há uma interdependência dos serviços prestados. Percebem-se a integralidade da proposta e a organização do trabalho do BLH a partir de uma equipe multiprofissional. Para a Enfermagem, o habitus está posto desde a formação inicial dos seus profissionais, pois há o reconhecimento do saber próprio do campo e que as ações são pautadas em conhecimentos teórico-científicos. Conclusão e implicações para a prática o cuidado compartilhado é reconhecido como importante fator de equalização da assistência e demais serviços realizados no campo do BLH. Ao mobilizar os conceitos de Pierre Bourdieu, é possível inferir o habitus nos modos de cuidar, considerando-se, ainda, aquele específico construído ao longo da história da Enfermagem.

Resumen Objetivo reflexionar sobre la organización del trabajo de Enfermería en el Banco de Leche Materna, a partir de acciones de cuidado compartido con el equipo multiprofesional. Método es un estudio teórico-reflexivo basado en los conceptos de campo y habitus de Pierre Bourdieu, con el fin de comprender el modus operandi de sus agentes en el campo y en el subcampo de la salud. Resultados mostraron que el Proceso de Enfermería es parte de los procedimientos de atención en salud en diferentes áreas de actuación, sin embargo, es importante señalar que existe una interdependencia de los servicios brindados. La integridad de la propuesta y la organización del trabajo del BLM se puede ver desde un equipo multiprofesional. Para la Enfermería, el habitus se establece a partir de la formación inicial de sus profesionales, pues se reconoce el conocimiento del campo y que las acciones se basan en conocimientos teórico-científicos. Conclusión e implicaciones para la práctica la atención compartida se reconoce como un factor importante en la igualación de la atención y otros servicios realizados en el campo del BLM. Mediante la movilización de los conceptos de Pierre Bourdieu, es posible inferir el habitus en los caminos de cuidado, teniendo en cuenta incluso el específico construido a lo largo de la historia de la Enfermería.

Abstract Objective reflect on the organization of nursing work in the Human Milk Bank based on shared care actions with the multi-professional team. Method this is a theoretical-reflexive study based on Pierre Bourdieu's concepts of field and habitus in order to understand the modus operandi of its agents in the field and subfield of health. Results it was evidenced that the Nursing Process is part of the health care procedures in the different performance spaces, however, it is important to point out that there is an interdependence of the services provided. The integrality of the proposal and the organization of the work of the HMB are perceived from a multi-professional team. For nursing, the habitus is set from the initial training of its professionals, since there is recognition of the knowledge of the field and that the actions are based on theoretical and scientific knowledge. Conclusion and implications for practice shared care is recognized as an important factor in equalizing care and other services performed in the field of HMB. By mobilizing the concepts of Pierre Bourdieu, it is possible to infer the habitus in the modes of care, considering also the specific habitus built throughout the history of Nursing.

Autoeficácia de puérperas em amamentar: estudo longitudinal / Autoeficacia de puérperas en la lactancia materna: estudio longitudinal / Self-efficacy of puerperal women in breastfeeding: a longitudinal study

Resumo Objetivo avaliar a autoeficácia de puérperas, ao longo do período puerperal, quanto ao potencial em amamentar. Método estudo longitudinal, do tipo painel, realizado de maio a dezembro de 2015, em Alojamento Conjunto de maternidade de referência de Fortaleza, Ceará, Brasil, delimitado em quatro momentos. O primeiro ocorreu por contato presencial na maternidade e os três contatos subsequentes foram realizados por meio telefônico aos dois, quatro e seis meses pós-parto. A amostra foi de 66 puérperas. Resultados observou-se aumento da mediana dos escores da escala de autoeficácia em amamentar ao longo dos meses. A maioria das puérperas apresentou nível elevado de autoeficácia, entretanto, a prática do aleitamento materno exclusivo apresentou declínio progressivo, chegando a 17,9% aos seis meses. Conclusão e implicações para a prática as puérperas participantes apresentaram aumento progressivo dos escores da escala de autoeficácia ao longo do tempo, mantendo níveis de elevada e média autoeficácia em amamentar. Logo, este estudo pode direcionar novas pesquisas de intervenção, bem como subsidiar a prática holística dos profissionais que apoiam a amamentação.

Resumen Objetivo evaluar la autoeficacia de puérperas a lo largo del puerperio en cuanto a su potencialidad para amamantar. Método estudio longitudinal del tipo panel, realizado de mayo a diciembre de 2015, en el Alojamiento Conjunto de una maternidad de referencia en Fortaleza, Ceará, delimitado en cuatro momentos. El primero ocurrió por contacto presencial en la maternidad y los tres contactos posteriores se realizaron telefónicamente a los dos, cuatro y seis meses posparto. La muestra fue de 66 puérperas. Resultados hubo un aumento en la mediana de puntuaciones de la escala de autoeficacia para lactancia materna a lo largo de los meses. La mayoría de las puérperas mostró un alto nivel de autoeficacia, sin embargo, la práctica de lactancia materna exclusiva mostró un declive progresivo llegando al 17,9% a los seis meses. Conclusión e implicaciones para la práctica Las puérperas mostraron un aumento progresivo en los puntajes de la escala de autoeficacia a lo largo del tiempo, manteniendo niveles de autoeficacia alta y media en la lactancia materna. Por lo tanto, este estudio puede orientar nuevas investigaciones de intervención, así como subsidiar la práctica holística de los profesionales que apoyan la lactancia materna.

Abstract Objective to evaluate the self-efficacy of puerperal women throughout the puerperal period regarding their potential to breastfeed. Method longitudinal panel study was performed from May to December 2015 in postpartum rooms of a reference maternity hospital in Fortaleza (Ceará State, Brazil). The study was separated into four moments: the first occurred through a face-to-face meeting at the maternity hospital, and the three subsequent encounters were made by telephone two, four, and six months postpartum. The sample was composed of 66 puerperal women. Results there was an increase in the mean scores of the self-efficacy scale for breastfeeding throughout the months, and most puerperal women showed a high self-efficacy level, although the practice of exclusive breastfeeding showed a progressive decline and reached 17.9% at six months. Conclusions and implications for practice The puerperal women showed progressively higher self-efficacy scores over time, maintaining high and medium self-efficacy levels in breastfeeding. Therefore, this study can direct new intervention research and subsidize the holistic practice of professionals who support breastfeeding.

Indução da lactação em mulheres nuligestas: relato de experiência / Inducción de la lactancia en mujeres nuligestas: informe de experiencia / Lactation induction in women who never got pregnant: experience report

Resumo Objetivo relatar a experiência de indução da lactação em nuligestas realizada por enfermeira consultora em aleitamento. Método relato de experiência. O processo de indução láctea foi realizado com três mulheres por motivo de gestação em útero de substituição e relacionamento homoafetivo. Resultados todas perceberam o aumento de tamanho e a sensibilidade nas mamas, bem como apresentaram secreção láctea. No entanto, a continuidade da amamentação foi diferenciada entre elas. A primeira não recebeu apoio de profissionais de saúde no contexto de pós-parto hospitalar, nem em casa, e não deu continuidade à amamentação. A segunda recebeu apoio da equipe do hospital e da parceira, amamentando por três meses. A terceira, com o apoio da parceira, amamentou por dois meses, mas interrompeu por sentir-se inibida por familiares. Conclusão e implicações para a prática a técnica de indução é capaz de desencadear a produção láctea. Já o processo de amamentação só se estabeleceu mediante a associação com a rede de apoio, o acolhimento, o incentivo da equipe de saúde e o olhar integral à mulher e sua família. Dessa forma, o cuidado de Enfermagem na indução láctea não deve focar apenas no manejo da indução, mas transcender o aspecto técnico, o que se mostra como fundamental para a proteção, o estabelecimento e a continuidade da amamentação.

Resumen Objetivo reportar la experiencia de inducir la lactancia en nuligestas realizada por una consultora de enfermería en lactancia materna. Método relato de experiencia. El proceso de inducción de la leche se realizó con tres mujeres por embarazo en útero de reemplazo y relación homoafectiva. Resultados todas notaron el aumento de tamaño y la sensibilidad en las mamas, además de presentar secreción de leche. Sin embargo, la continuidad de la lactancia materna se diferencia entre ellos. La primera no recibió apoyo de los profesionales de la salud en el contexto posparto hospitalario, ni en el domicilio, y no continuó con la lactancia. La segunda recibió apoyo del personal del hospital y su pareja, amamantando durante tres meses. La tercera, con el apoyo de su pareja, amamantó durante dos meses, pero la interrumpió porque se sentía inhibida por familiares. Conclusión e implicaciones para la práctica la técnica de inducción es capaz de desencadenar la producción de leche. El proceso de lactancia materna, en cambio, solo se estableció a través de la asociación con la red de apoyo, la acogida, el estímulo del equipo de salud y la mirada integral a la mujer y su familia. Así, el cuidado de Enfermería en la inducción de la leche no debe enfocarse solo en el manejo de la inducción, sino trascender el aspecto técnico, que se muestra fundamental para la protección, el establecimiento y la continuidad de la lactancia materna.

Abstract Objective to report the experience of lactation induction in women who never got pregnant by a lactation consultant nurse. Method experience report. The process of lactation induction was performed with three women due to surrogate pregnancy and homosexual relationships. Results all noticed an increase in the size and sensitivity of the breasts, as well as milk secretion. However, the continuity of breastfeeding was different between them. The first did not receive support from health professionals in the postpartum hospital setting, nor at home, and did not continue breastfeeding. The second received support from the hospital staff and her partner, breastfeeding for three months. The third, with the support of her partner, breastfed for two months, but stopped because she felt inhibited by family members. Conclusion and implications for practice the induction technique is capable of triggering milk production. However, the breastfeeding process was only established through the association with the support network, the reception, the encouragement of the health team, and the comprehensive view of the woman and her family. Thus, nursing care in lactation induction should not focus only on the management of induction, but transcend the technical aspect, which is essential for the protection, establishment, and continuity of breastfeeding.

Aconselhamento diretivo como instrumento para melhoria nos índices de aleitamento materno exclusivo: uma revisão integrativa / La consejería directiva como herramienta para mejorar las tasas de lactancia materna exclusiva: una revisión integradora / Advice as an instrument for improvement in exclusive breastfeeding indices: and integrative review

Objetivo: identificar, na literatura científica, publicações sobre como o aconselhamento diretivo serve de instrumentopara melhoria nos índices de aleitamento materno exclusivo. Método: trata-se de um estudo qualitativo, do tipo revisão integrativa, realizado nas bases de dados Scielo, PubMed, Lilacs, Cinahl e BVS, na série temporal de 2009 a 2019, nos idiomas português e inglês, com os descritores e operadores booleanos. Resultados: foram encontrados 757 artigos que após identificação dos critérios e análise, apenas 21 artigos foram selecionados. Evidenciou-se que não receber informações sobre amamentação no pré-natal interfere na manutenção do aleitamento materno. Nesse sentido, os estudos reforçam a necessidade de práticas de apoio que favoreçam a escolha e manutenção do aleitamento materno. Conclusão: a maioria dos estudos demonstrou impacto positivo na manutenção do aleitamento materno exclusivo quando utilizado o aconselhamento profissional para auxiliar possíveis intervenções no decorrer da amamentação. (AU)

Objective: to identify, in the scientific literature, publications on how directive counseling serves as an instrumentto improve the rates of exclusive breastfeeding. Method: this is a qualitative study, integrative review type, carried out in the Scielo, PubMed, Lilacs, Cinahl and BVS databases, in the time series from 2009 to 2019, in Portuguese and English, with Boolean descriptors and operators. Results: 757 articles were found, after identification of the criteria and analysis, only 21 articles were selected. lt was evident that not receiving information about breastfeeding in the prenatal period interferes with the maintenance of breastfeeding. ln this sense, the studies reinforce the need for supportive practices that favor the choice and maintenance of breastfeeding. Conclusion: most studies have shown a positive impact on maintaining exclusive breastfeeding when professional counseling is used to assist possible interventions during breastfeeding.(AU)

Objetivo: identificar, en la literatura científica, publicaciones sobre cómo lo consejería directiva sirve como instrumentopara mejorar las tasas de lactancia materna exclusiva. Método: se trata de un estudio cualitativo, tipo revisión integradora, realizado en las bases de datos Scielo, PubMed, Lilacs, Cinahl y BVS, en la serie temporal de 2009 a 2019, en portugués e inglés, con descriptores y operadores booleanos. Resultados: se encontraron 757 artículos, luego de identificar los criterios y análisis, solo se seleccionaron 21 artículos. Fue evidente que no recibir información sobre la lactancia materna en el período prenatal interfiere con el mantenimiento de la lactancia materna. En este sentido, los estudios refuerzan la necesidad de prácticas de apoyo que favorezcan la elección y el mantenimiento de la lactancia materna. Conclusión: la mayoría de los estudios han demostrado un impacto positivo en el mantenimiento de la lactancia materna exclusiva cuando se utiliza la asesoría profesional para ayudar a posibles intervenciones durante la lactancia(AU)

A aplicação da laserterapia no tratamento de traumas mamilares: revisão de literatura / Application of laser therapy in the treatment of nipple traumas: a literature review / Aplicación de laserterapia en el tratamiento del traumatismo del pezón: revisión de literatura

OBJETIVO: Identificar na literatura científica a aplicação da laserterapia de baixa intensidade no tratamento de traumas mamilares em puérperas. MÉTODO: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. O levantamento das publicações ocorreu no período de setembro a novembro de 2020, utilizando os descritores "low-level light therapy" e "laser therapy", além da palavra-chave: "nipple trauma", nas bases de dados da PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopuse Web of Science.Após a leitura e análise dos artigos, 3 artigos foram selecionados para a amostra final. RESULTADOS: Os dados analisados compuseram dois eixos temáticos denominados: "Uso da laserterapia no alívio da dor mamilar" e "Uso da laserterapia na cicatrização de fissuras mamilares". CONCLUSÃO: A aplicação da laserterapia resultou na diminuição da dor e boa regeneração tecidual mamilar, contribuindo para manutenção do aleitamento materno.

OBJECTIVE: To identify in the scientific literature the application of low-level laser therapy in the treatment of nipple traumas in puerperal women. METHOD: This is an integrative literature review.The survey of publications took place from September to November2020, using the descriptors "low-level light therapy" and "laser therapy", in addition to the keyword"nipple trauma", in the PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus and Web of Science databases.After reading and analyzing the articles, 3 were selected for the finalsample. RESULTS: The analyzed data composed two thematic axes, namely: "The use of laser therapy for nipple pain relief" and "The use of laser therapy in the healing of nipple fissures". CONCLUSION: The application of laser therapy resulted in pain reduction and in good nipple tissue regeneration, contributing to the maintenance of breastfeeding.

OBJETIVO: Identificar en la literatura científica la aplicación de laserterapia de baja intensidad en el tratamiento del traumatismo del pezón en mujeres posparto. MÉTODO: Se trata de una revisión integradora de la literatura. El levantamiento de publicaciones se realizó de septiembre a noviembre de 2020, utilizando los descriptores "low-level light therapy" y "laser therapy", además de la palabra clave: "nipple trauma", en las bases de datos de PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus y Web of Science. Después de leer y analizar los artículos, se seleccionaron 3 artículos para la muestra final. RESULTADOS: Los datos analizados comprendieron dos ejes temáticos denominados: "Uso de laserterapia para aliviar el dolor del pezón" y "Uso de laserterapia para la cicatrización de las grietas del pezón". CONCLUSIÓN: La aplicación de laserterapia dio como resultado una disminución del dolor y una buena regeneración del tejido del pezón, contribuyendo al mantenimiento de la lactancia.

La importancia de la lactancia materna en odontología / The importance of breastfeeding in dentistry

La lactancia materna juega un papel fundamental en el niño recién nacido (desde una mirada interdisciplinar, en cuanto a lo nutricional, lo psicoemocional, e incluso a nivel de las estructuras craneofaciales) tanto en el crecimiento como en el desarrollo. La leche materna es el primer alimento natural de los niños, proporciona toda la energía y los nutrientes que necesitan durante sus primeros meses de vida y sigue aportándoles, al menos, la mitad de sus necesidades nutricionales durante la segunda mitad del primer año y hasta un tercio durante el segundo año de vida. Este trabajo tiene como objetivos una revisión bibliográfica sobre los beneficios que tiene la leche materna para el/la bebe recién nacido y la importancia que tiene el amamantamiento del/la bebe a nivel psicológico, médico y, sobre todo, odontológico (AU)

Breastfeeding plays a fundamental role in the newborn child, both in growth and development from an interdisciplinary perspective, in the nutritional, psycho-emotional, in addition to the level of the craniofacial structures. Breast milk is the first natural food for children, provides all the energy and nutrients they need during their first months of life and continues to provide at least half of their nutritional needs during the second half of the first year and up to a third during the second year of life. This work aims at a bibliographic review on the benefits of breast milk in the newborn baby and the importance of breastfeeding the baby on a psychological, medical and especially dental level (AU)

Factores que influyen en la duración de la lactancia materna en las estudiantes universitarias / Factors that influence the duration of breastfeeding in university students / Fatores que influenciam a duração da amamentação em estudantes universitarios

Resumen 19) Las estudiantes universitarias que amamantan enfrentan retos en relación con el complimiento de diferentes roles, motivo por el que este estudio trató de determinar los factores que influyen en la duración de la lactancia materna en esta población. Este artículo corresponde a una investigación cualitativa de tipo descriptivo, con una población de diez estudiantes universitarias que amamantaban a sus hijos e hijas. Para la recolección de datos se utilizó la entrevista semiestructurada y el análisis se realizó triangulando los datos obtenidos, la teoría de I. King y los aportes de los investigadores. Los resultados señalaron que las estudiantes universitarias perciben que la lactancia materna es un derecho, un beneficio, y el mejor alimento que pueden brindarle a sus hijos e hijas. La familia o amigos generalmente son los que plantean la idea de abandonar la lactancia materna, además el entorno familiar influye directamente en la duración de la lactancia materna. Se concluye que el éxito en la lactancia de las estudiantes universitarias madres va estar influenciado por diferentes factores tantos personales, interpersonales y sociales que son dinámicos y que se relacionan entre sí, además de las redes de apoyo, educación en salud, acompañamiento y la acciones en pro de la lactancia materna de la institución universitaria y de sus propios entornos familiares.

Abstract 23) The breastfeeding university students face challenges concerning the fulfillment of different roles, this is how this study tried to determine which factors influence the duration of breastfeeding in this population. This article corresponds to descriptive qualitative research, with a population of ten university students who breast-fed their sons and daughters. For data collection, the semi-structured interview was used and triangulating the data obtained, the theory of I. King and the contributions of the researchers. The results indicated that university students perceive that breastfeeding is a right, a benefit, and the best food they can provide to their children. The family or friends are usually those who raise the idea of abandoning breastfeeding, also, the family environment directly influences the duration of breastfeeding. It is concluded that the success in breastfeeding of university students mothers will be influenced by different personal, interpersonal and social factors that are dynamic and related to each other, besides, to support networks, health education, accompaniment and actions in favor of breastfeeding the university institution and their family environments.

Resumo 27) Os estudantes universitários que amamentam enfrentam desafios em relação à realização de diferentes papéis, assim como este estudo procurou determinar quais fatores influenciam a duração do aleitamento materno nessa população. Corresponde a uma pesquisa qualitativa, do tipo descritiva, contou-se com uma população de dez universitários que amamentavam seus filhos e filhas. Para coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada e a análise foi realizada com base na triangulação dos dados obtidos, a teoria de I. King e as contribuições dos pesquisadores. Os universitários percebem que o aleitamento materno é um direito, um benefício e a melhor alimentação que podem proporcionar aos seus filhos. Família ou amigos são geralmente aqueles que levantam a ideia de abandonar a amamentação, além do ambiente familiar influenciar diretamente a duração da amamentação. Conclui-se que o sucesso da amamentação de mulheres universitárias será influenciado por diferentes fatores pessoais, interpessoais e sociais, dinâmicos e relacionados entre si, além de redes de apoio, educação em saúde, acompanhamento e ações em prol da maternidade. do aleitamento materno da instituição universitária e do próprio ambiente familiar.

Revisión sistemática de las causas y tratamientos para las grietas en los pezones durante la lactancia materna / Systematic review of causes and treatments for cracked nipples during breastfeeding / Revisão sistemática das causas e tratamentos para fissuras mamilares durante a amamentação

Resumen El objetivo de este estudio fue identificar los factores más frecuentemente relacionados con las grietas en los pezones y los distintos tratamientos utilizados para tratar este problema en madres que lactan, a través de una revisión de la literatura científica. La búsqueda se realizó utilizando las bases de datos: SCIENCE DIRECT EMBASE, PROQUEST, SCOPUS y SCIELO, publicados entre 2000 al 2018, además referencias bibliográficas citadas en los artículos seleccionados. Los términos utilizados fueron en inglés y español, estandarizados en los sistemas de descriptores para inglés y español, pero también se utilizaron términos no estandarizados identificados en algunos artículos. Los resultados arrojan que el uso de lanolina, compresas de agua tibia, leche materna extraída y la aplicación de menta son referidos como más efectivos para el trauma del pezón. Considerando los tratamientos encontrados, aquellos que contienen mejores efectos en la estimulación del crecimiento epitelial del pezón agrietado son: lanolina, la colágenas y apósitos de hidrogel. De acuerdo a lo anterior, no se recomienda un tratamiento por encima de otro, debido a que los métodos encontrados mostraron ser eficaces y beneficiosos tanto para el manejo del dolor como la disminución de trauma del pezón.

Abstract To identify the factors most frequently related to cracks in the nipples and the different treatments used to treat this problem in nursing mothers was do a review of the scientific literature. The search was conducted using the databases: SCIENCE DIRECT, EMBASE, PROQUEST SCOPUS and SCIELO, published between 2000 and 2018, and bibliographic references cited in some of the selected articles were added. The terms used were in English and Spanish, standardized in the descriptor systems for both languages, but non-standardized terms identified in some articles were also used. The results show that the use of lanolin, warm water compresses, expressed breast milk and the application of mint are the most effective for nipple trauma. Considering the treatments found, those that contain better effects in the stimulation of the epithelial growth of the cracked nipple are: lanolin, collagenase and hydrogel dressings. According to the above, one treatment is not recommended over another because the methods found to be effective and beneficial both for the management of pain and the reduction of nipple trauma.

Resumo O objetivo deste estudo foi identificar os fatores mais frequentemente relacionados às fissuras nos mamilos e os diferentes tratamentos utilizados para tratar esse problema em nutrizes, através de uma revisão da literatura científica. A busca foi realizada nas bases de dados SCIENCE DIRECT, EMBASE, PROQUEST, SCOPUS e SCIELO, publicadas entre 2000 e 2018, além de referências bibliográficas citadas nos artigos selecionados. Os termos utilizados foram em inglês e espanhol, padronizados nos sistemas descritores para inglês e espanhol, mas também foram utilizados termos não padronizados identificados em alguns artigos. Os resultados mostram que o uso de lanolina, compressas de água morna, leite materno extraído e a aplicação de hortelã-pimenta são referidos como mais eficazes no trauma mamilar Considerando os tratamentos encontrados, aqueles que contêm os melhores efeitos sobre a estimulação do crescimento epitelial do mamilo trincado são: pensos de lanolina, colágeno e hidrogel. De acordo com o exposto, um tratamento não é recomendado em relação a outro, porque os métodos encontrados se mostraram eficazes e benéficos para o manejo da dor e a redução do trauma mamilar

Care during Breastfeeding: Perceptions of Mothers and Health Professionals

Abstract Purpose. To know the perceptions of mothers and health professionals in relation to the care provided and received during breastfeeding at primary health care level. Methods. A qualitative exploratory study was conducted with breastfeeding mothers (10) and primary health care professionals (24). Data was gathered through indepth interviews and focus groups. Data analysis was performed through thematic content analysis. The rigor of the study was ensured by the Guba and Lincoln criteria for qualitative research. Ethical aspects were addressed through the informed consent process, confidentiality, and methodological rigor. Results. The experience of providing/receiving breastfeeding support was revealed as a dynamic, multidimensional care and support process, through three central themes: 1. Influence of previous care and support experiences during the breastfeeding process; 2. Importance of the context within which care is framed; and 3. Addressing emotions to establish trust between professionals and mothers. Conclusion. The study findings contribute to further understanding a complex phenomenon, such as breastfeeding support and care for mothers/families, from the experience of the actors involved, deepening the experiences of both in integrated manner. In addition, the relational, organizational, and contextual dimensions that influence support, and that should guide care, are also highlighted.

Resumen Objetivo. Conocer las percepciones de madres y profesionales de salud en relación con los cuidados que se brindan y que reciben durante el proceso de amamantamiento en el nivel primario de atención. Métodos. Estudio cualitativo exploratorio realizado en Santiago (Chile) con la participación de 10 madres en proceso de lactancia y 24 profesionales de la salud. La recolección de datos se realizó a partir de entrevistas en profundidad y grupos focales. El análisis de la información se obtuvo mediante el análisis de contenido temático. El rigor de la investigación se guardó con los criterios de Guba y Lincoln. Los aspectos éticos se abordaron mediante el proceso de consentimiento informado, confidencialidad y rigor metodológico. Resultados. La experiencia de brindar y recibir apoyo durante el proceso de amamantamiento se develó como un proceso de cuidado y apoyo dinámico, multidimensional, a partir de tres temas centrales: Influencia de las experiencias previas de cuidado y apoyo durante el proceso de amamantamiento; Importancia del contexto en el que se enmarca el cuidado; y Abordaje de las emociones para el establecimiento de la confianza entre profesionales y madres. Conclusión. Las percepciones de madres y profesionales de salud en relación a los cuidados que se brindan y que reciben durante el proceso de amamantamiento son un fenómeno con dimensiones contextuales, organizacionales y relacionales que influyen en el apoyo, por lo que deberían orientar el cuidado.

Resumo Objetivo. Conhecer as percepções de mães e profissionais de saúde em relação aos cuidados que se brindam e recebem durante o processo de amamentação no nível primário de atenção. Métodos. Estudo qualitativo exploratório realizado em Santiago (Chile) com a participação de 10 mães em processo de amamentação e 24 profissionais da saúde. O recolhimento de dados se realizou através de entrevistas em profundidade e grupos focais. A análise da informação se obteve através da análise de conteúdo temático. O rigor da investigação se cautelou por meio dos critérios de Guba e Lincoln. Os aspectos éticos se abordaram mediante o processo de consentimento informado, confidencialidade e rigor metodológico. Resultados. A experiência de brindar e receber apoio durante o processo de amamentação se revelou como um processo de cuidado e apoio dinâmico, multidimensional, através de três temas centrais: Influência das experiências prévias de cuidado e apoio durante o processo de amamentação; Importância do contexto no qual se enquadra o cuidado; e Abordagem das emoções para o estabelecimento da confiança entre profissionais e mães. Conclusão. As percepções de mães e profissionais de saúde em relação aos cuidados que se brindam e recebem durante o processo de amamentação são um fenômeno com dimensões contextuais, organizacionais e relacionais que influem no apoio e que deveriam orientar o cuidado.